1. मैं घोषणा करता/करतीं हूं कि आज अर्थात नियुक्ति दिनांक से पूर्व किसी अपराधिक मामले में कभी भी सम्मिलित या दण्डित नहीं हुआ/हुई हूं।

2. सदस्यता या अन्य सहयोग हेतु संस्था में जमा किया हुआ शुल्क या सहयोग राशि किसी भी स्थिति में वापस नहीं किया जायेगा और ना ही किसी भी प्रकार समायोजित होगा।

3. संस्था के निर्देशों के अन्तर्गत यदि निर्धारित समय सीमा में अपनी कार्यकारिणी का निर्माण नहीं कर सका/सकी तो मुझे पदमुक्त कर एक सामान्य सदस्य बनाया जा सकता है।

4. यदि भविष्य में मैं कभी किसी भी प्रकार से धर्म, संस्कृति, संस्था और भारतीय संविधान के विरुद्ध कोई कार्य करता हुआ पाया जाता/जातीं हूं तो मुझे तत्काल प्रभाव से निलंबित करने का अधिकार राष्ट्रीय कार्यकारिणी के पास सुरक्षित रहेगा।

5. मैं प्रतिज्ञा करता/करतीं हूं कि मैं हमेशा संस्था के कार्य और उद्देश्यों के प्रति ईमानदार, कृतत्वनिष्ठ और अनुशासित कार्यकर्ता के रुप में कार्य करता रहुंगा/रहुंगी।

6. उपरोक्त सभी विवरण मेरी जानकारी में पूर्णतः सत्य एवं सही हैं।